天医星是掌管疾病生死的医神。命格混浊不清的人得之，常患病灾或瘤疾，也可能一生体弱多病；如果命格清奇纯粹者得之，又逢其他贵神扶助，则适宜研究医学药学，也适合研究哲学、心理学、命理学等。
《理通鉴》中也说，天医拱照，可作良医。
天医的判断方法为正月生见丑，二月辍生见寅，三月生见卯，四月生见辰，五月见巳，六月生见午，七月生见未，八月生见申，九月生见酉，十月生见戌，十一月生见亥，十二月生见子。以正月生见丑为例，出生在正月的情况下，如果四柱的地支中出现丑，那么命局中就存在天医，如果在流年大运中遇到丑，那么运程中就出现了天医。
月支：子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥
天医：亥 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌
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